Nouvelle analyse de la situation des soins infirmiers à Brême
Les lacunes en matière de soins de longue durée à Brême s'aggravent et seront probablement très difficiles à combler. C'est la conclusion d'une nouvelle analyse de la Chambre des employés de Brême, qui a examiné les données actuelles de la ville. Malgré le besoin croissant de soins professionnels, le nombre de soignants qualifiés dans le Land de Brême a diminué au cours des dix dernières années, avec une baisse significative depuis 2022. La Chambre des employés prévoit une aggravation de la situation pour les personnes nécessitant des soins.
Améliorer les conditions de travail
« Cela accroît également la charge de travail du personnel infirmier », explique Elke Heyduck, directrice générale de la Chambre des employés de Brême. « Nous pourrions attirer davantage de travailleurs qualifiés vers les professions sociales si nous améliorions sensiblement les conditions de travail. Le travail à temps partiel est particulièrement répandu dans le secteur infirmier à Brême. Il s'agit d'une ressource que nous pourrions exploiter plus efficacement. Mais les améliorations pour le personnel infirmier, retardées par l'arrêt prématuré du système de feux tricolores, doivent également être mises en œuvre rapidement au niveau fédéral. »
Seule une personne sur trois ayant besoin de soins reçoit des soins professionnels
Le nombre de personnes nécessitant des soins a plus que doublé ces dernières années, passant d'environ 22 600 en 2013 à 47 600 en 2023. Cette augmentation s'explique par le vieillissement de la population, mais aussi par l'élargissement, depuis 2017, du nombre de personnes bénéficiant de prestations d'assurance dépendance. Le nombre de personnes recevant des soins professionnels – en ambulatoire ou en EHPAD – n'a quant à lui progressé que d'environ 12 500 à 14 900.
Les membres de la famille doivent souvent prendre le relais en matière de soins
Parallèlement, plusieurs centaines de lits en EHPAD à Brême restent inoccupés faute de personnel. De ce fait, les familles, majoritairement des femmes, sont de plus en plus souvent contraintes d'assurer les soins. « Si le personnel infirmier professionnel fait défaut, davantage d'employés devront quitter la profession ou réduire leur temps de travail ; or, ces travailleurs qualifiés manqueront à d'autres secteurs », souligne Elke Heyduck, insistant sur l'importance du secteur des soins pour l'ensemble des industries. Environ 12 500 infirmiers et infirmières, cotisant à la sécurité sociale, travaillent dans le Land de Brême. Parmi eux, environ deux tiers sont des professionnels qualifiés, et seulement un sur cinq est un homme. Depuis 2013, le nombre d'infirmiers et d'infirmières à Brême n'a augmenté que de 9 %, contre 25 % au niveau national. Le déclin observé à Brême depuis 2022 est particulièrement préoccupant.
De nombreux employés travaillent à temps partiel
Parallèlement, la proportion d'employés à temps partiel demeure élevée. Seul un quart des aides-soignants, mais près de la moitié du personnel infirmier qualifié, travaillent à temps plein. Le potentiel de croissance est considérable : rien qu'à Brême, 1 500 travailleurs qualifiés supplémentaires à temps plein et possédant une expérience professionnelle pourraient être disponibles si le personnel infirmier ayant changé d'emploi reprenait son poste et si celui qui travaille actuellement à temps partiel augmentait son temps de travail.
Exigences élevées, beaucoup de stress
Les conditions de travail dans le secteur infirmier sont souvent particulièrement difficiles : les employés travaillent généralement par roulement et le week-end, une grande partie d’entre eux effectuant régulièrement des gardes de nuit. Ils doivent prodiguer des soins dans des délais serrés et effectuent des heures supplémentaires plus fréquemment que la moyenne. Parallèlement, les exigences physiques et psychologiques sont élevées : plus de la moitié d’entre eux pensent ne pas pouvoir poursuivre leur activité jusqu’à l’âge de la retraite, comme le révèle une enquête menée auprès des employés par la Chambre des salariés.
Objectif : Améliorer les conditions de travail et fidéliser le personnel infirmier
« Nous devons fidéliser le personnel infirmier et garantir de meilleures conditions de travail », a déclaré Heyduck. Cela passe par des effectifs suffisants, des horaires de travail fiables, un encadrement respectueux, un travail d'équipe renforcé et une meilleure rémunération. La Chambre des employés de Brême l'a démontré dans son étude « Je retravaillerai comme infirmier quand… ». Nombre d'employés approchent déjà de la retraite : environ 30 % du personnel infirmier a 55 ans ou plus. Or, le nombre de jeunes infirmiers qui entrent dans la profession est nettement inférieur. Ces professionnels qualifiés seront donc quasiment irremplaçables dans les années à venir, et Brême affiche la plus forte proportion d'employés de plus de 50 ans en Allemagne.
De plus en plus de personnel de soutien dans les soins infirmiers
La croissance de l'emploi dans le secteur infirmier est minime et, de surcroît, uniquement due à une augmentation du personnel auxiliaire. Alors qu'en 2013, seul un infirmier sur cinq était un auxiliaire, dix ans plus tard, ce chiffre atteint presque un sur trois. Durant la même période, le nombre d'infirmiers diplômés a en réalité diminué de 7 %, tandis qu'il a augmenté de 18 % à l'échelle nationale. Les soins infirmiers sont donc de moins en moins souvent prodigués par des infirmiers diplômés ayant suivi une formation de trois ans. « Si l'augmentation du nombre d'auxiliaires de santé doit permettre d'améliorer la situation à l'avenir, ces derniers doivent également être bien formés. Autrement, la charge de travail des infirmiers diplômés ne pourra être allégée », explique Elke Heyduck.
Brême ne forme pas assez de personnel
À Brême, environ 530 infirmiers devraient être formés chaque année pour maintenir le statu quo et répondre à la demande future de personnel qualifié grâce à la formation locale. Or, seulement 316 personnes ont validé la nouvelle formation d'infirmier généraliste lors de sa première année. La proportion de stagiaires de nationalité étrangère a augmenté, passant d'un peu moins de 8 % entre 2013 et 2023 à 26 %.
Les revendications de la Chambre des employés
- Un financement adéquat est essentiel pour une amélioration durable de la situation des soins de longue durée. À cette fin, un système de soins de longue durée et d'assurance maladie solidaire au niveau fédéral est tout aussi important qu'une participation accrue de l'État aux coûts d'investissement des établissements de soins et des hôpitaux.
- nationale relative aux effectifs dans les hôpitaux et les maisons de retraite . Les instruments existent déjà, mais leur application, tant sur le plan juridique que pratique, est beaucoup trop lente.
- Les conditions-cadres de la formation doivent encore être améliorées , par exemple grâce à un meilleur soutien linguistique, psychosocial et pédagogique – et surtout, en garantissant une formation pratique en entreprise.
- Pour éviter que la hausse des coûts du personnel dans les maisons de retraite n'entraîne une augmentation du fardeau financier pour les personnes ayant besoin de soins, l'assurance dépendance devrait être développée davantage en un système d'assurance complet , et les participations aux frais devraient initialement être plafonnées et limitées.
- La formation des aides-soignants doit être améliorée : le projet de loi visant à instaurer une formation standardisée de 18 mois pour les aides-soignants à l’échelle nationale n’a pas été adopté. Or, le recours aux aides-soignants dans le secteur des soins est en constante augmentation. Il est donc urgent que les autorités régionales mettent en place une formation de qualité, accessible à tous, et plaident pour une réglementation uniforme au niveau fédéral : une durée minimale de 18 mois, idéalement 24 mois, devrait constituer la norme nationale.
Le document de la Chambre de commerce intitulé « Les soins à Brême : les lacunes en matière de soins sont difficiles à combler » peut être téléchargé ici : www.arbeitnehmerkammer.de/downloads
Source : Chambre des employés de Brême, « Plus de personnes ayant besoin de soins, mais moins de personnel qualifié – Nouvelle analyse de la situation des soins à Brême », communiqué de presse , 6 février 2025